De ziekte van Ménière: Symptomen, Oorzaken en Behandeling
De ziekte van Ménière is een aandoening van het binnenoor die gepaard gaat met aanvallen van draaiduizeligheid, slechthorendheid en oorsuizen. In dit artikel zullen we dieper ingaan op de symptomen, oorzaken en behandeling van deze aandoening.
Symptomen
De ziekte van Ménière wordt gekenmerkt door drie klachten:
- Aanvallen van hevige draaiduizeligheid
- Slechthorendheid
- Oorsuizen
De aanvallen van draaiduizeligheid kunnen enkele minuten tot enkele uren duren en gaan vaak gepaard met misselijkheid en braken. Het gehoorverlies is meestal tijdelijk en kan fluctueren. Het oorsuizen kan toenemen bij een aanval en blijvend zijn.
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte van Ménière is nog niet volledig bekend. Er wordt vermoed dat een teveel aan endolymfe, een vloeistof in het binnenoor, de druk doet toenemen en ons evenwichtsgevoel ontregelt. Cafeïne, tabak, alcohol, zout en taurine zouden hierop een negatieve invloed kunnen hebben. Over de rol van stress is men het niet eens. Personen met veel stress krijgen vaker aanvallen van de ziekte van Ménière, maar dit betekent nog niet dat er een oorzakelijk verband bestaat.
Diagnose
De diagnose van de ziekte van Ménière wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt en een gehoortest. Een arts (en niet de fysiotherapeut) zal de diagnose stellen. De arts zal vragen stellen over de frequentie en duur van de aanvallen en het gehoorverlies. Ook kan er evenwichtsonderzoek (VNG) worden uitgevoerd en kan er beeldvormend onderzoek (CT of MRI-scan) van het slakkenhuis en de gehoorzenuw plaatsvinden om ook bepaalde andere aandoeningen uit te sluiten. De klachtencombinatie van aanvalsgewijze draaiduizeligheid, gehoorverlies en oorsuizen zonder aantoonbare oorzaak leidt vaak tot de diagnose ziekte van Ménière.
Behandeling
Er is geen geneesmiddel voor de ziekte van Ménière. De behandeling is gericht op het verminderen van de klachten en het voorkomen van aanvallen. Een dieet met een laag zoutgehalte, het vermijden van stress, cafeïne en alcohol, en het drinken van veel water kunnen helpen om de klachten te verminderen. Ook kan de (huis)arts medicatie voorschrijven, zoals diuretica, antihistaminica en corticosteroïden. In sommige gevallen kan een hoortoestel worden gebruikt om het gehoorverlies te verhelpen of het oorsuizen te verminderen. In ernstige gevallen kan in het ziekenhuis een chirurgische ingreep worden overwogen, zoals het injecteren van gentamicine of dexamethason in het middenoor.
De ziekte van Ménière kan niet met fysiotherapie genezen of voorkomen worden, maar balanstraining kan van toegevoegde waarde zijn bij balansstoornissen die ontstaan door herhaaldelijke aanvallen. Vestibulaire revalidatie door een daarvoor gespecialiseerde fysiotherapeut kan goede resultaten geven bij de behandeling van de ziekte van Ménière. Ook speelt val(preventie)training een rol in de behandeling van Ménière. Onderzoek heeft aangetoond dat oefeningen Ménière-patiënten kunnen helpen te herstellen van het instabiele gevoel na een aanval van draaiduizeligheid. De oefeningen kunnen helaas geen draaiduizeligheidsaanvallen voorkomen.
Vestibulaire revalidatie leggen we uit op deze pagina. Omdat elke persoon een geïndividualiseerd programma krijgt, plaatsten we dit protocol niet online. Maak een afspraak via de bovenstaande knop, of neem contact met ons op voor uw geschikte oefenprogramma.